Normalde erkek bebeklerde idrar kanalı (üretra) penisin ucundan açılırken, bu anomaliye sahip bebeklerde üretra açıklığı penisin alt kısmında, sünnet derisinin altında veya skrotumun yakınında yer alır. Hastalık bebeklerde henüz anne karnındayken gelişir ve genellikle genetik veya çevresel faktörlerin kombinasyonuyla ilişkilendirilir.
Bu anatomik bozukluk idrar yaparken problemlere, idrarın yanlış yönlenmesine, penisin eğrilmesine ve cinsel işlev sorunlarına neden olabilir. Bu durumun tedavisi ise genellikle cerrahi müdahaleyi içerir. Cerrahi işlemde üretra açıklığı düzeltilir ve penis normal şekline getirilir. “Hipospadias nedir?” sorusunun daha kapsamlı cevapları için yazının devamını takip edebilirsiniz.
Hipospadias (Peygamber Sünneti) Belirtileri Nelerdir?
Rahatsızlığın en karakteristik belirtisi meatusun (penis ucu açıklığı) penisin ucunda değil, penisin herhangi bir yerinde veya skrotumun (testislerin bulunduğu torba benzeri yapı) çevresinde olmasıdır. Genel olarak görülebilen belirtiler şunları içerebilir:
- Penis açıklığının konumu: Penis ucunda olması gereken üretra açıklığı normal yerine göre farklı bir konumdadır. Üretra açıklığı penisin alt kısmında, sünnet derisinin altında, skrotumun yakınında veya diğer bir alanda yer alabilir.
- İdrar akışı sorunları: Anatomik bozukluğa bağlı olarak idrar akışında sorunlar görülebilir. İdrar akışı zayıf olabilir, idrar yönü düzensiz olabilir veya idrarın yanlış yönlendirildiği görülebilir.
- Penis eğriliği: Bazı vakalarda penisde eğrilik görülebilir. Penisin eğrilik derecesi ise vakadan vakaya farklılık gösterebilir.
- Sünnet derisi etkilenmesi: Bu bebeklerde sünnet derisi, üretra açıklığının bulunduğu bölgeye yakın olduğu için etkilenebilir. Sünnet derisi normalden daha geniş veya kısa olabilir.
- Testislerin yerleşimi: Nadir durumlarda hastalık bazen testislerin normal yerleşimine de etki edebilir. Testislerin normal yerinden farklı bir konumda olması söz konusu olabilir.
Hipospadias (Peygamber Sünneti) Nedenleri Nelerdir?
Hipospadiasın karmaşık bir etiyolojisi olduğu için, spesifik nedenleri tam olarak belirlenemeyebilir. Genellikle gebeliğin 5. ayında veya öncesinde anne karnındaki bebeğin penis gelişiminde olan anomalilerden kaynaklanır. Bu duruma neden olan faktörlerin genetik, çevresel ve hormonal etkenler olduğu düşünülür.
Hipospadias (Peygamber Sünneti) Risk Faktörleri Nelerdir?
Peygamber sünnetinin ortaya çıkma riskini artıran bazı faktörler bulunabilir. Bu faktörlerden bazıları aşağıdaki gibidir:
- Genetik faktörler: Hastalığın genetik yatkınlığa bağlı olarak ortaya çıkabileceği düşünülür. Eğer bir ailede hipospadias vakası varsa diğer aile üyelerinde de görülme olasılığı artabilir. Yapılan bazı araştırmalar genetik yatkınlığa bağlı gelişen olguların %30 oranında olduğunu bildirmiştir.
- Hormonal faktörler: Hormonal faktörler, oluşumunda etkili olabilir. Özellikle erken gebelik döneminde hormon dengesizlikleri veya bazı ilaçların kullanımından kaynaklı hormon reseptörlerinde anormallikler olması riski artırabilir.
- Çevresel faktörler: Bebek anne karnındayken annenin maruz kaldığı çevresel etkenler riski tetikleyebilir. Özellikle annenin gebelik sırasında bazı kimyasallara maruz kalması riski artırabilir. Hastalık için risk oluşturan diğer faktörler ise annenin 35 yaş üstü ve obezite durumunun olması, ikiz gebeliği olması, erken doğum veya bebeğin doğum ağırlığının düşük olması olabilir.
Hipospadiasın açıklığın yerine göre sınıflandırıldığı farklı tipleri vardır. Hastalığın bazı türleri aşağıdakiler gibidir:
- Subkoronal hipospadias: En yaygın görülen türüdür ve üretra açıklığının penisin başının (glans) hemen altında yer aldığı bir durumu ifade eder.
- Orta mil hipospadias: Üretra açıklığı penisin orta kısmında yer alır. Açıklık penisin alt kısmından daha yukarıda, glans ve penis gövdesi arasında bir noktada bulunur.
- Penoskrotal hipospadias: En ciddi tür olarak kabul edilir. Bu tür, üretra açıklığının penisin gövdesinin alt kısmında ve skrotumun yakınında yer aldığı bir durumu ifade eder.
- Skrotal veya perineal hipospadias: En nadir görülen türlerinden biridir. Bu durumda üretra açıklığı skrotum ve anüs arasındaki perine bölgesinde yer alır.
Peygamber sünneti genellikle doğumdan hemen sonra görsel olarak teşhis edilebilir. Çoğu durumda bebeğin fiziksel muayenesi sırasında bir çocuk doktoru veya çocuk üroloğu tarafından teşhis gerçekleşir. Böyle bir durumda sağlık uzmanları bebeğin üretrasının yerini kontrol eder ve sünnet derisini, penisteki kıvrımları değerlendirir.
Hipospadias (Peygamber Sünneti) Nasıl Tedavi Edilir?
Tedavi genellikle cerrahi müdahaleyi içerir. İşlem çocuğun yaşına, anomalinin ciddiyetine ve diğer faktörlere bağlı olarak doğumdan sonra uygun zaman noktasında gerçekleştirilir. Doktorlar ameliyatı genellikle bebek 6-18 aylık olduğunda yapar. Müdahale ortalama olarak 1.5 ila 3 saat arasında tamamlanır. Ameliyat daha ciddi vakalarda ise birkaç seferde olacak şekilde aşamalı olarak yapılabilir.
Hipospadiasın (Peygamber Sünneti) Komplikasyonları Var mıdır?
Hipospadias bazı komplikasyonlara yol açabilir. Komplikasyon riskinin azaltılması için erken müdahale edilmesi önemlidir. Olası komplikasyonlardan bazıları şunlardır:
- Cinsiyet gelişiminde sorunlar,
- Üriner sistemin bazı anomalileri,
- Prostat bölgesinde kist olma riski,
- İdrar akışında problemler,
- Ayakta idrar yapamama,
- Cinsel işlev sorunları.
- Yukarıda bahsedilen komplikasyonlar her olguda görülmeyebilir veya her vakada farklılık gösterebilir.
- Hastalık halk arasında peygamber sünneti veya yarım sünnet isimleriyle bilindiği için isimlendirmedeki kutsal kelimelerden dolayı çoğu zaman iyi ve tehlikesiz bir durum olarak düşünülebilir. Ancak bu durum bir çocuğun cinsel işlevi veya üreme yeteneği üzerinde uzun vadeli etkileri olabilen bir anomalidir ve tedavi edilmesi gerekir. Modern cerrahi tekniklerle birlikte çoğu vaka başarıyla tedavi edilebilir ve çocukların ileriki dönemleri için normal bir cinsel işlev ve üreme yeteneği sağlanabilir.
Peygamber sünnetinin psikolojik etkilere yol açma potansiyeli bulunabilir. Bu etkiler arasında cinsel kimlik ve cinsel işlevle ilgili kaygılar, özgüven sorunları, benlik saygısı düşüklüğü gibi psikolojik etkiler görülebilir. Bu durum bireyin cinsellikle ilgili kaygılar yaşamasına, sosyal ilişkilerde zorluklar hissetmesine veya kendini kabul etme konusunda zorlanmasına neden olabilir.
Hastalığın psikolojik etkileri genellikle tedavi edilebilir. Cerrahi müdahale ile problem düzeltilebilir ve penisin normal görünüm ve işlevselliği geri kazandırılabilir. Tedavi bireyin kendine olan güveninin artmasına, cinsel kimlik ve cinsel işlevle ilgili sorunların azalmasına yardımcı olur.
Hipospadias (Peygamber Sünneti) Ameliyatının Yan Etkileri Var mı?
Ameliyat penisin normal anatomisini geri kazandırmak için yapılan bir cerrahi müdahaledir. Ancak ameliyat sonrası nadir durumlarda bazı yan etkiler ortaya çıkabilir. Görülen bu etkiler genellikle geçici ve tedavi edilebilir niteliktedir. Ameliyatın olası yan etkilerinden bazıları fistüller ve delikler ya da üretranın içinde çıkan yaralar olabilir.
Kaynak: Medicalpark
